窮人病不起，病人醫不起

一人病，全家垮；窮人病不起，病人醫不起

20021105自由時報

「在工廠做了二十幾年才發現有機溶劑讓我得了癌症！開完刀，進行化療時痛苦就跟著來了，副作用較少的酯三醇要自費、有效的止吐劑要自費、補充血小板要自費、口服碼啡及止痛貼劑要自費……窮人得癌症，只能用次等藥、忍受副作與刺骨疼痛。未來的追蹤治療，我想都不敢想～」
「我兒子是精神病患，長年靠藥物穩定情緒，好不容易等到醫院有病床了，多半是非健保病床，一天就要自費一千多，時限只有一個月，沒治好又要出院，出院不久，又病了。像惡夢一樣，一人病，全家垮，常常想殺了兒子再自殺….」

「愛滋病真的罪該萬死嗎？健保IC卡將我們像透明人一樣曝光，只方便了老板篩選工人，汰換新的勞動力。失業了，健保費繳不起怎麼辦？我們的用藥不能間斷，否則抗藥性、副作用都跟著來了，失業等於是死路一條！」

失業浪潮襲捲全台，繳不起健保費而失去看病權的窮人早已超過百萬！健保雙漲更激化了窮人病不起、病人醫不起的殘酷事實：社會底層的弱勢相互擠壓、失業者偕子自殺、重度精障者因住院天數限制未康癒就返家而導致父子相殘、過勞與精神官能疾病大幅增加、癌症患者飽受健保不給付有效止痛藥之苦而服毒自殺、愛滋患者擔心健保IC卡曝露病情而失業…..

全民健保原意是照顧全民醫療，但醫療財團壟斷醫療「專業」，從政策的擬定、執行的篩檢、到利益的給付都由財團一手把持，健保虧損的漏洞卻要受薪階級來補，勞工團體控訴的健保雙漲、與病友團體痛斥的給付不公，事實上都是同一個將醫療財源保險化、供給商品化、又將醫療政策交由財團壟斷的不民主制度。

醫療是基本人權，個人的病痛不應只由個別家庭承擔，要國家妥善照顧！二十世紀以來，資本主義發達國家紛紛建構起全民性的醫療保健體系，採取去商品化的全民健保機制，有些國家如英國及北歐諸國甚至已經完全將人民醫療視為社會福利，由國家全部免費提供，並同時還建立起龐大的公醫體系，因此醫療完全去商品化，所以醫療支出也不再出現浪費或虛報的情形，醫療資源能被最有效的使用。

我國現行的全民健保體系是採取最保守、倒退的按人頭收取保費的制度，而醫療的供給與支出又全面商品化，私立醫療院所（16,033）比公立醫診所(521)整整多出31倍！等於是把健保大餅拱手讓給醫療財團，成為吸金無底洞，還要受薪階級來填補漏洞。全民健保完全喪失醫療作為全民福利的精神。因此我們主張全面實施醫療(健保)福利化，使國民不論貧富都能享受相同的醫療照護。經工委會抗爭，勞委會已宣佈自明年起補助失業者的健保費一年，但無助於家中老人小孩仍要交保費、本身就醫仍要交部份負擔，失業家戶根本「病不起」！與其一再立法補漏洞，不如將現行健保費改為以家戶為單位、依實際所得採累進稅率方式徵收「健康稅」，無收入的老人小孩失業者都可以免繳。在健保全面福利化之前，應讓長期照護的病友回歸社福領域，由國家另撥預算專案照顧，不再因健保病床數不足而任令個別家庭陷入危機。為避免醫療支出的無限擴張，福利化更需以龐大的公立醫院體系作為後盾，為落實醫療公共化的理想，政府應逐年增建公立醫院，與私立醫院至少達成1:1的比例，並恢復鄉鎮衛生所的看診功能，免部份負擔以提高競爭力，健全基層醫療才能落實轉診制度與避免醫療浪費。

現行的醫療政策、執行、分配等權力全掌握在醫療供給者手中，廣大的醫療接收者沒有介入監督的空間，只能被決定要繳多少保費多少部份負擔、被決定醫病關係中澈底弱勢、被決定副作用較少的新藥上市卻只能自付、被決定在行政與醫療財團分贓出問題時成為犧牲品。衛生政策獨裁、醫療知識封閉，不讓人民擁有足以照護自己的醫療知識和技術，每個人生了病就好像被綁架，身不由己。誰病得起？全民健保繼續在保險與福利間擺盪，千瘡百孔的漏洞就會讓行政官員忙於救火、翻修，民怨不斷、工人不滿。我們要求求衛生署全面檢討健保制度，打破醫療財團的綁架與壟斷，國家照顧全民看病權：

一.醫療福利化：依實際所得、採累進稅率徵收家戶健康稅，失業家戶免保費、免部份負擔。

二.醫療公共化：逐年增建公立醫院至與私醫1:1，鄉鎮衛生所看診免部份負擔，健保病床百分百，長期照護專案補助。

三.醫療民主化：醫療接收面與供給面有同等決策權，自主性病友團體應佔衛生署醫藥倫理委員會1/3以上席次，強制病歷與藥品標示中文化。